NEW ＼申込書の記入方法を動画でご紹介！／
皆さまからのご要望にお応えし、申込書の記入方法を動画にまとめました。
この動画を見ながら申込書のご記入を進めていただくと大変スムーズです！
※保護者説明会（オンライン）にてご説明した際の動画を使用しております。
お手元に次のものをご用意ください！
黒の消せないボールペン
CO･OP 学生総合共済 加入手続書類一式
入学準備応援パックに同封されております。
入学準備応援パックがお手元に届いていない方は、資料請求をお願いいたします。
プランを選択してください。
- 最初に、同封のパンフレット「CO･OP学生総合共済」をご覧いただき、CO･OP学生総合共済の「契約意向確認書」と「重要事項説明書」、あわせておすすめする保険（学生賠償責任保険・就学費用保障保険）の「制度のあらまし」と「重要事項説明書」をお読みください。
- 同封の「学生生活110番」パンフレットをご覧いただき、提供されるサービスの内容をお読みください。
- 「加入申込書（E）」は、おすすめプラン以外でのお申込みの場合や書き損じた際の予備などにご利用ください。
A：自宅生向け安心プラン
自分自身の病気やケガだけでなく、事故などで他人に迷惑をかけた場合に保障、さらに扶養者がもしもの時の学資費用をサポートします。
学生生活110 番は、自宅から通学される学生および学生の保護者の方もご利用いただけます。
CO･OP学生総合共済（G1200コース）
病気での入院・ケガでの入通院などの場合に保障します。こころの病による入院も保障します。
1年間の掛金
2年目からは口座振替
14,400円
学生賠償責任保険 示談交渉サービス付
一人暮らし特約なし（19H）（実家通学）
他人に迷惑をかけた場合の賠償責任を保障します。
1年間の保険料
2年目からは口座振替
1,800円
就学費用保障保険（19W） 学資費用の必要に応じて最大15口まで加入できます
扶養者の「もしも」でも学業を継続するための学資費用をサポート。
1年目の保険料（5口）
2年目からは口座振替
13,000円
2028年卒業予定（4年制）
学生生活110番 ※1
住まいや自転車等での「今、困った」を解決するサービスです。
卒業予定年までの一括払い
9,450円
4年間の会費
※1）「学生生活110番」は、共済・保険とは別のサービスです。全国大学生活協同組合連合会の商品で、ジャパンベストレスキューシステム株式会社がサービスを提供しております。大学生協の組合員が加入できます。
生協への払込金額 38,650円
B：自宅生向け基本プラン
「安心プラン」から「就学費用保障保険」の加入口数を1口に変更し、学生生活110番を外したプランです。
CO･OP学生総合共済（G1200コース）
病気での入院・ケガでの入通院などの場合に保障します。こころの病による入院も保障します。
1年間の掛金
2年目からは口座振替
14,400円
学生賠償責任保険 示談交渉サービス付
一人暮らし特約なし（19H）（実家通学）
他人に迷惑をかけた場合の賠償責任を保障します。
1年間の保険料
2年目からは口座振替
1,800円
就学費用保障保険（19W） 学資費用の必要に応じて最大15口まで加入できます
扶養者の「もしも」でも学業を継続するための学資費用をサポート。
1年目の保険料（1口）
2年目からは口座振替
2,600円
2028年卒業予定（4年制）
生協への払込金額 18,800円
C：自宅外生向け安心プラン
自分自身の病気やケガだけでなく、事故などで他人に迷惑をかけた場合や住宅（敷地を含む）内の家財や自転車が盗まれた場合の損害を保障、さらに扶養者がもしもの時の学資費用をサポートします。
CO･OP学生総合共済（G1200コース）
病気での入院・ケガでの入通院などの場合に保障します。こころの病による入院も保障します。
1年間の掛金
2年目からは口座振替
14,400円
学生賠償責任保険 示談交渉サービス付
一人暮らし特約あり（19HK）アパートや大学寮などで一人暮らしの方がご加入いただけます。
19Hに加え一人暮らしの住まいの家財損害や盗難などの場合に保障します。
1年間の保険料
2年目からは口座振替
8,500円
就学費用保障保険（19W） 学資費用の必要に応じて最大15口まで加入できます
扶養者の「もしも」でも学業を継続するための学資費用をサポート。
1年目の保険料（5口）
2年目からは口座振替
13,000円
2028年卒業予定（4年制）
学生生活110番 ※1
住まいや自転車等での「今、困った」を解決するサービスです。
卒業予定年までの一括払い
9,450円
4年間の会費
※1）「学生生活110番」は、共済・保険とは別のサービスです。全国大学生活協同組合連合会の商品で、ジャパンベストレスキューシステム株式会社がサービスを提供しております。大学生協の組合員が加入できます。
生協への払込金額 45,350円
D：自宅外生向け基本プラン
「安心プラン」から「就学費用保障保険」の加入口数を1口に変更したプランです。
CO･OP学生総合共済（G1200コース）
病気での入院・ケガでの入通院などの場合に保障します。こころの病による入院も保障します。
1年間の掛金
2年目からは口座振替
14,400円
学生賠償責任保険 示談交渉サービス付
一人暮らし特約あり（19HK）アパートや大学寮などで一人暮らしの方がご加入いただけます。
19Hに加え一人暮らしの住まいの家財損害や盗難などの場合に保障します。
1年間の保険料
2年目からは口座振替
8,500円
就学費用保障保険（19W） 学資費用の必要に応じて最大15口まで加入できます
扶養者の「もしも」でも学業を継続するための学資費用をサポート。
1年目の保険料（1口）
2年目からは口座振替
2,600円
2028年卒業予定（4年制）
学生生活110番 ※1
住まいや自転車等での「今、困った」を解決するサービスです。
卒業予定年までの一括払い
9,450円
4年間の会費
※1）「学生生活110番」は、共済・保険とは別のサービスです。全国大学生活協同組合連合会の商品で、ジャパンベストレスキューシステム株式会社がサービスを提供しております。大学生協の組合員が加入できます。
生協への払込金額 34,950円
E：フリープラン（短大生など）
よく選択される組み合わせの例
- 「就学費用保障保険」の口数を変更したい方
- 自宅生の基本プランに「学生生活110番」を追加したい方
CO･OP学生総合共済（G1200コース）
病気での入院・ケガでの入通院などの場合に保障します。こころの病による入院も保障します。
1年間の掛金
2年目からは口座振替
14,400円
学生賠償責任保険 示談交渉サービス付
一人暮らし特約なし（19H）（実家通学）
他人に迷惑をかけた場合の賠償責任を保障します。
1年間の保険料
2年目からは口座振替
1,800円
学生賠償責任保険 示談交渉サービス付
一人暮らし特約あり（19HK）アパートや大学寮などで一人暮らしの方がご加入いただけます。
19Hに加え一人暮らしの住まいの家財損害や盗難などの場合に保障します。
1年間の保険料
2年目からは口座振替
8,500円
就学費用保障保険（19W） 学資費用の必要に応じて最大15口まで加入できます
扶養者の「もしも」でも学業を継続するための学資費用をサポート。
1年目の保険料（1口）
2年目からは口座振替
1,200円
2026年卒業予定（2年制）
学生生活110番 ※1
住まいや自転車等での「今、困った」を解決するサービスです。
卒業予定年までの一括払い
5,670円
2年間の会費
※1）「学生生活110番」は、共済・保険とは別のサービスです。全国大学生活協同組合連合会の商品で、ジャパンベストレスキューシステム株式会社がサービスを提供しております。大学生協の組合員が加入できます。
申込書を記入してください。
（※オンラインでの申込はございません。）
加入申込書・払込取扱票（加入申込書の下側の用紙）に記入します。
記入のしかたは「加入申込書記入例」をご覧ください。
重要！
- ご契約2年目以降の掛金・保険料は、ご登録いただいた預金口座からの口座振替です。
ご卒業まで保障を継続するために、加入申込書の中下にあります「預金口座振替依頼書」にご記入いただき、口座届出印を押してください。 - ご契約をご卒業まで続けて必要な時に保障できるように、扶養者様の口座をご登録されることをおすすめいたします（学生ご本人の口座でもご登録できます）。
払込み
最寄りのゆうちょ銀行(郵便局)で払込みします。ゆうちょ銀行ATMでもお手続きいただけます。（払込取扱票対応機種のみ）
- ATMにて払込お手続きされる場合は、加入申込書下側の「払込取扱票」とその右側の「振替払込請求書兼受領証」の２枚を切り離さずにATMに挿入してください。（一番右側の「振替払込受付証明書（お客さま用）」のみ切り離してください）。
- 窓口にて払込お手続きされる場合は、払込取扱票は切り離さずに係員にお出しください。
振替払込受付証明書 貼付
ゆうちょ銀行（郵便局）での払込手続きの時に渡される「振替払込受付証明書（お客さま用）」を、加入申込書の右上部分に四隅がかくれるように透明のテープで貼りつけます（のりづけはおやめください）。
※ATMにて手続きされた方は、「ご利用明細票」のコピーを取り、コピーの方を加入申込書の右上部分に貼りつけます。
郵送
加入申込書を、同封の茶色の生協行き封筒に入れ、ポストに投函します（切手は不要です）。
- 掛金・保険料を払込後に加入申込書が未提出の場合、ご契約は完了しません。
病気やケガなどの際に共済金をお支払いできない可能性がありますので、加入申込書は必ずご提出ください。
完了
お手続き完了です。お手元の「振替払込請求書兼受領証（ATMにて手続きされた方は「ご利用明細票」）」がご本人様控です。
- CO･OP学生総合共済の共済証書、学生賠償責任保険・就学費用保障保険の保険加入者証は、加入申込書にご記入いただいた扶養者様ご住所に順次お送りいたします。
- 証書が未着の場合でも、給付申請はできますので、生協へご連絡ください。
